Inscriptions camp de jeunes - Église Évangélique Missionnaire

Formulaire d'inscription camp de jeunes 2024

« * » indique les champs nécessaires

Étape 1 sur 4

25%

Informations campeur / Main camper information

Identité / Identity*

Nom/Name Prénom/Surname

E-mail*

Téléphone portable / Phone number*

Ville / City*

Pays / Country*

Sexe / Gender*

Homme / Man

Femme / Woman

Es-tu mineur ? / Are you a minor?*

Oui /Yes

Non / No

Date de naissance / Date of birth*

JJ slash MM slash AAAA

Eglise locale / Local church*

Indique le nom / Specify*

Autorisation parentale / Parental authorization"

- Merci de télécharger le document ci-dessous, de le faire signer par tes parents et de l'envoyer via le bouton ci-dessous pour continuer.

Version française

- Please download the document below, have it signed by your parents, and send it using the button below to continue.

English version

Envoyer le document signé / Send signed document*

Taille max. des fichiers : 64 MB.

- Pour continuer à remplir le formulaire, envoie-moi le document signé.
- To continue filling out the form, please send me the signed document.

Contact

Personne à contacter en cas d'urgence / Emergency contact name*

Son numéro de téléphone - His/Her phone number*

Conditions médicales particulières

Avez-vous des conditions médicales particulières ? / Do you have any specific medical conditions?*

(Handicap, allergies, traitements, appareil respiratoire pour dormir etc...) (Disability, allergies, treatments, respiratory device for sleeping, etc...)

Conditions médicales particulières / Specific medical conditions*

(Handicap, allergies, traitements, appareil respiratoire pour dormir etc...)
(Disability, allergies, treatments, respiratory device for sleeping, etc...)

Hébergement - Transport

Je participe à la totalité du camps / I am participating in the entire camp.

Veuillez préciser votre date et heure d'arrivée / Please specify your date and time of arrival*

Ainsi que d'autres informations que vous pensez nécessaires.

Moyen de transport pour le camp / Transport to campsite*

Car aller et retour Chaville* / Round-trip bus Chaville *

Voiture personnelle/Personal car

Autre/Other

* Car aller et retour Chaville - Les Térébinthes (45€)
* Round-trip bus Chaville - Les Térébinthes (45€)

Préciser / Specify*

As-tu besoin d'un hébergement avant et/ou après le camp? Do you need accommodation before and/or after the camp?*

Nous reviendrons vers vous pour vous confirmer ou non la possibilité d'être hébergé Montant de la participation par jour dans la famille d'accueil: 10€

We will come back to you to confirm whether or not the possibility of being hosted Amount of participation per day in the host family: 10€

Date d’arrivée souhaitée / Arrival date requested*

JJ slash MM slash AAAA

Date de départ souhaitée / Requested departure date*

JJ slash MM slash AAAA

Montant total de l'inscription

Total

Règlement du camp / Camp rules*

Je confirme avoir pris connaissance du règlement du camp, et m’engage à le respecter. / I certify that I have read rules and regulations, and I will abide by them for the duration of the camp.

Droit à l'image / Image rights*

J'AUTORISE / I AUTHORIZE

JE N'AUTORISE PAS / I DO NOT AUTHORIZE

AUTORISATION D'UTILISATION DE PHOTOGRAPHIES ET D'IMAGES (VIDEO)
« L’autorisation du droit à l’image » est demandée en vue de diffusions de photographies et / ou vidéos dans lesquelles vous-mêmes ou vos enfants apparaissez.
Pour cela, vous trouverez ci-après un formulaire à remplir et à nous remettre pour valider votre autorisation.
Vous vous réservez le droit de retirer votre autorisation à tout moment, auquel cas, vous en informerez par écrit l’Eglise Evangélique Missionnaire qui s'engage alors à ne plus diffuser et à retirer les photographies et/ou vidéos vous représentant ou représentant votre ou vos enfants. Les photographies et/ou vidéos restent la propriété de L’Eglise Evangélique Missionnaire et seront archivées et/ou détruites.
Pour plus d'informations: Cliquer ici.

AUTHORISATION FOR THE USE OF PHOTOGRAPHS AND IMAGES (VIDEO)
“The authorisation for use of image” is a formal requirement concerning the use of photographs or videos in which you, or your children, may appear.
In view of this, please fill out the form here below to confirm your authorisation.
You retain the right to withdraw your authorisation at any time. Should you choose to do so, please inform l’Eglise Evangélique Missionnaire in writing who will then endeavor to refrain from using any images (including video) in which you, or your children, may appear.
L’Eglise Evangélique Missionnaire reserves the right to all photographs and videos, which will be either archived or destroyed.
For more information: click here.

RGPD*

En utilisant ce formulaire, j'accepte notre Politique de Confidentialité, conforme aux réglementations RGPD. /By using this form, I accept the Privacy Policy, in compliance with RGPD regulations.